¿En que te vas a Especializar? Primera parte


Foto Templo de Esculapio
Toda la vida nos pasamos respondiendo preguntas que un amigo denomina ¨climáticas¨, es decir ese tipo de preguntas que son como para romper el hielo u obligadas según la etapa de la vida que que estemos. ¿Cuando te vas a casar? , ¿Cuando piensas tener hijos? son algunas de las más odiosas, sin embargo las del estudio son de las más repetitivas. Si estás en en el Colegio entonces ¿Y que vas a estudiar?, y si terminas la carrera entonces no falla ¿En que te vas a especializar?. Hoy vi una actualización de status de una de mis estudiantes y me dio la inspiración para tratar de responder esa difícil pregunta que se hace un estudiante de Medicina durante una la mayor parte de la carrera después de que logra de alguna forma sobrevivir el quinto semestre. Claro que esta entrada va dirigida a los que como yo no la teníamos muy clara y no a esos sabios que no faltan que le presentan a a uno los papás o le recomiendan para exámenes de admisión con el consabido ¨Desde los 3 años quería ser doctor y a los 5 cirujano de tórax¨. Y la verdad hay que invocar a Esculapio el Dios de la Medicina para ayudarnos a encontrar la vocación correcta que nos permita ser felices con nuestra carrera (Foto Templo de Esculapio)
La primera decisión y la más obvia , al menos para mi. Hay que decidir si uno quiere ser clínico o quirúrgico. Es decir si quiere uno dedicarse a vivir de la ciencia y la ¨labia¨ revisando muchos pacientes en un día o dedicarse a la vida de quirófano, vestido en ¨scrubs´ , salvando o exponiendo vidas según la subespecialidad.  
Es posible que tenga algún sesgo, pero los clínicos somos herederos de Hipocrates ,  es decir: estudiosos, clínicos, maestros del diagnóstico diferencial, detallistas, deductivos como Sherlock Holmes y en una ¨pequeña¨ exageración del carácter, algo parecidos a ¨Dr House¨. (Foto 1) 
Los cirujanos en cambio vienen directamente de los ¨barberos¨ de antaño por que se consideraba pecado invadir la intimidad de alguien. No fue hasta los estudios de Vesalio que empezó a estudiar anatomía en humanos y no en animales y posteriormente con la llegada de la anestesia que se popularizan las intervenciones quirúrgicas y terminamos uniendo los médicos con los cirujanos. De hecho muchas escuelas aún dan el título de Médico y Cirujano, ó Médico Cirujano. Los Cirujanos terminaron reinando en el imaginario popular y hoy día la imagen de Dereck Shepard ó Mc Dreamy , el neurocirujano de Grey´s Anatomy , logra convencer a más de un estudiante en ser ese cirujano estrella de hospital con todo a su favor. (Foto 2)
Ya de entrada , la comparación ,al menos en TV es dura para los clínicos por que Mc Dreamy es al que todos quieren pero House es muy fuerte para los que tienen algo más que pensar. 
Foto 1. House et al. Los Clínicos
Foto 2 Mc Dreamy et al. Los Quirúrgicos 
Después de esto y con esta gran decisión en la cabeza es mucho más fácil empezar a pensar en que se quiere uno especializar. Los clínicos iremos detrás de la Medicina Interna, Pediatría y subespecialidades de ambas y los quirúrgicos por Cirugía General, Ginecología y sus  otras diferentes áreas.  Aunque podría haber un grupo intermedio.
Luego vienen las siguientes decisiones que se deben tomar dependiendo de algunas preguntas internas y es cuando a veces más nos enredamos. 
  • Como va a ser mi calidad de vida: ¿Tiene turnos o no ?, ¿largas horas de trabajo u horario de oficina?, ¿Pacientes hospitalizados o ambulatorios? ¿Se puede vivir Ciudad o en un  Pueblo? ¿Requiere mucho estudio o se dedica más a la práctica?. Cada vez son más las doctoras y se preguntan ¿Puedo trabajar medio tiempo o es tiempo completo? ya que además , salvo que que sean la Dra Yang, quieren tener hijos , familia y un balance adecuado. 
  • Y claro, los aspectos prácticos: ¿Donde hay la especialidad? ¿Cuanto cuesta? ¿Como es el mercado? ¿Hay demanda? ¿Hay competencia? . Y es que es difícil  ser un Neurocirujano en los Territorios Nacionales ó el especialista #100 en llegar a cualquier lado en cualquier especialidad. 
  • Aunque no lo digan a todos nos preocupa o nos preguntan por la Rentabilidad: Y es para invertirle los 5 años de la carrera , 1 de internado , uno de rural y 3 a 5 de especialidad como mínimo (10 a 12 años de estudios) hay 3 preguntas que hay que responder: ¿Como lo voy a pagar? , ¿A quien se lo voy a pagar? y ¿Cuando los voy a pagar?. Familia, amigos, becas, créditos, prestamos y demás para después de eso pensar en ¿Como voy a vivir?. Pero no hay que angustiarse , a tu alrededor hay muchos que han pasado por ahí y lo han logrado. Aunque no es para todos. 

Ojo con estos 3 puntos , por que de acuerdo como los priorices y los pongas en orden vas a poder responder la que ya no parece la tan ¨climática¨ pregunta de, ¿En que te vas a especializar? y entendemos el porqué de la angustia ante ella. Pero no te preocupes. En la siguiente entrada intentaré que sepas claramente cuál es tu especialidad soñada y como escogerla. ¿Y como has decidido tú? ¿Que crees?.



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