lunes, 2 de diciembre de 2013

Corazón Valiente


Desde 1953 se celebra día Panamericano del Médico. Se conmemora el nacimiento del Dr Finlay, médico cubano que describió la forma de propagación de la fiebre amarilla a través de los mosquitos. Esta entrada recuerda la fecha.
No a la Reforma de la Salud

¨No me imaginé la oposición de los médicos¨ específica el Ministro de Salud en la columna del domingo  en El Espectador sobre la la Reforma de la Salud. Nos acusa de odiar el sistema pero tener un sesgo hacia el ¨status quo¨, reconoce que hay una indignación real pero que somos inmediatistas, que somos críticos pero no objetivos y que no queremos tener un diálogo racional además de no ofrecer nada distinto al borrón y cuenta nueva. Duras palabras de quien posiblemente no sabe de donde venimos los médicos o desconoce en profundidad quiénes son Galeno ó Hipócrates,  tampoco que  en esta semana también se celebra el Día Panamericano del Médico. Pero claro, es que el Ministro no es médico, es un ingeniero y economista, nombrado específicamente para hacer un ajuste financiero al sistema. Ya lo he dicho antes, este sistema está viciado desde su concepción inicial, asunto que el pasar del tiempo solo lo ha demostrado. Y es que el sistema se concibió, opera y rige como un negocio y por eso lo administra y lo han administrado desde sus inicios economistas (Londoño,Palacios,Gaviria etc) y no profesionales de la salud, por eso no extrañan las soluciones o las lógicas de mercado, o los insultos y descalificaciones, de personas que no saben que es ser médico o haber estudiado medicina y que con cierta cierta arrogancia no les deja entender que los extraños acá son ellos y no nosotros que llevamos encima una tradición de más de 4000 años.  
Para no entrar en controversias y celebrar como debe ser el Día del Médico, debo reconocer que me ha llamado poderosamente la atención, la actuación y participación en las marchas , redes sociales, audiencias públicas y otros escenarios de los estudiantes, internos y residentes que vigorosamente han defendido el sector con gran determinación, pulcritud e ideales. Eso es lo que celebra el Día del Médico, eso es lo que quiero destacar en esta entrada. Y es que es muy difícil Sr Ministro, que unos estudiantes y jóvenes profesionales estén contaminados de todos los defectos que Ud atribuye al sector, al solo ha podido mirar desde la perspectiva de la ¨rapacidad desvestida de desprendimiento¨ , que Ud maneja pero no conoce , dirige pero no lídera  y que atiende pero no comprende.
Si Sr Ministro, sus principales opositores son esos estudiantes, internos, residentes y médicos jóvenes que  eligieron la carrera después de estar ya establecida plenamente la Ley 100 (Por lo menos más de 10 años de vigencia) y que contra todo pronóstico y cuando todas las personas les han dicho que no lo hagan, y para disuadirlos si que han utilizado una gran cantidad de argumentos loables: Que vas a envejecer estudiando, que ya no pagan bien, que no hay horas de descanso, que ahora solo es llenar papeles y CTC´s, que en resumen, tanto sacrificio no paga. Ellos lo han hecho. Y muchos otros quieren seguirlo haciendo a pesar de todos este escenario nefasto y las continuas advertencias muchas veces de nuestra propia gente. ¿Y sabe porqué? Porque tal vez si tienen la vocación, algo que un economista acostumbrado al frío análisis de las cifras podría no entender a pesar de tantas credenciales académicas, o porque tal vez  a ellos si les interesan los pacientes y se angustian más que nadie cuando a un paciente con cáncer le retardan su tratamiento por 5 meses ¿O no es cierto que la Supersalud va a tener hasta 90 días para responder una tutela, más los días que se tarda la EPS? tiempo que ese paciente no tiene; o tal vez porque aún se emocionan como ninguno cuando reciben las gracias, un beso o un abrazo de un paciente por alguna acción bien hecha; ó porque se angustian cuando no pueden prescribir los medicamentos que saben que sirven a sus pacientes pero se les limita la autonomía para hacerlo. Puede ser que también les moleste que el 80% de medicamentos negados se encuentren el el cuadro básico y nadie haga nada al respecto o quizás sí les preocupe que conociendo las altas exigencias de la carrera, a la cuál decidieron ingresar por vocación, unos hospitales formen especialistas sin un criterio universitario o que los políticos nombren a dedo a directores de hospitales. Puede ser que les de impotencia observar a tantas personas que podrían parecer como Ud , es decir , desconectados de la realidad de cuál es la labor de un médico y concentrados en codificar, facturar, ahorrar y todas esas otras palabras que hemos aprendido a la fuerza de estar en un sistema así de perverso, donde solo somos las fichas llamadas ¨Recurso Humano¨ . No desconozco que hay muchos intereses en juego, y dinero (Ver caso SaludCoop) , pero no somos nosotros los médicos los culpables, ni el ¨cartel¨ que hay que enjuiciar. Yo no le deseo que le maten un familiar en una clínica, como Ud. menciona que le han dicho y lo ha ofendido,  pero sí que todos ustedes, incluido el Presidente y todos los políticos de este país tengan un enfermo en casa o alguien muy cercano que tenga la necesidad de un buen médico , de una buena institución , de una buena atención y que lo puedan hacer sin recurrir a sus prebendas ó  a las palancas que aún existen en nuestro sistema de salud. No se vaya a molestar por este deseo, es que de pronto los sensibiliza un poco y empiezan de verdad a pensar que la salud si es un asunto de todos.
Nuestra estudiante Laura de León , con quien conversé para esta entrada , exponiendo sus puntos ante el Ministro de Salud en las Audiencias Públicas 
Marcha en Medellín 
Camiseta del movimiento en el partido de Junior , que no sacaron ni en RCN ni en Caracol pero si en Fox Sports 
Estaudiantes , Internos y Residentes en el Velatón 
Probablemente Sr Ministro, Ud tiene razón y nosotros no proponemos nada. A lo mejor nada más queremos ver a nuestros pacientes oportunamente,  recetarles lo que requieren y tener un ingreso honroso que nos permita vivir con dignidad, acorde a nuestro nivel de estudios y esfuerzo profesional, ó tal vez no queremos no tener que llenar tantos papeles  o enfrentarnos a la frustración de los pacientes y la nuestra propia. A lo mejor solo deseamos ser médicos y no prestatarios y atender pacientes y no usuarios. Tal vez somos irracionales porque estamos convencidos de que esta Ley no funciona y cualquier medicina que se le quiera dar, en medio de este modelo, será un paliativo más que lo único que hará es prolongar el sufrimiento indefinidamente.
Eso es lo que nos recuerdan todos estos jóvenes médicos, en nombre de quienes hoy quiero celebrar con esta entrada, nuestro día. Jóvenes de corazón valiente, qué como en la película de Mel Gibson, son guerreros puros y no contaminados, que aunque Ud no crea,  por amor a su carrera salen a protestar , aún temiendo que nada cambie, o que los traicionen , o que los acusen o que no los apoyen. Este es su momento y por eso creo que Ud se ha sorprendido con la oposición de los médicos. Aunque Ud no lo crea , ellos y muchos de nosotros tenemos ideales y por eso su lucha es justa como justo es el tener una salud adecuada para todos, lo cuál debería ser una aspiración mayor para cualquier sociedad civilizada. Al final del día se trata de dar pasos en la dirección correcta. Reforma si , pero no así. ¿Es eso mucho pedir? .

Nota: 
Los dejo con el discurso de Wallace antes de una batalla decisiva por la Independencia de Escocia que aún muchos años más tarde, todavía se está discutiendo. La película la repiten con frecuencia , a mi me recuerda la lucha que tuvimos en el 95 recién iniciada la Ley 100. En Barranquilla y Cartagena fue donde más duró la ¨revuelta¨. Al final no ganaron los ideales, transitoriamente, pero el espíritu de lucha muchos años después se mantiene intacto, la frente en alto y por supuesto , se duerme con la tranquilidad del deber cumplido.  No se trata de hacer revoluciones armadas pero este discurso de la libertad se concentra en la lucha por los ideales y El Día del Médico es acerca de los ideales de nuestra profesión que a pesar de lo que puedan pensar muchos , incluido el Ministro. Estos ideales se tienen y se enseñan como lo vienen demostrando estos jóvenes de Corazón Valiente.  
Está en su original con subtítulos en Inglés. No he encontrada una buena versión con subtítulos en español pero en este enlace es la mejor que pude encontrar para quienes lo quieren escuchar en español .

domingo, 24 de noviembre de 2013

6 hábitos para sacarle tiempo a la Social Media

Razones para utilizar twitter en Educación Médica 
¿A que horas trabajas? Es una pregunta que con frecuencia me hacen algunos amigos , unos con cierta ingenuidad y otros con alguna  intención de aquellas que cada vez más se parecen al famoso matoneo o ¨bullying¨ tan de moda por estos días. Todo por mi dedicación a la los aspectos relacionados con el desarrollo de la Social Media. Una respuesta rápida es en la mañana en mi Hospital Universitario, al medio día en una clínica de especialistas en Reumatología y por la tarde en mi consultorio particular. Salida temprana en la mañana, un rato para almorzar y llegada a mi casa después de casi 10 horas de trabajo diario y después de ver en cada uno de estos lugares lo más importante de mi carrera: mis pacientes. No cansa lo que apasiona. Y si que disfruto mi profesión.
Ahora , respondido lo anterior , solo para los críticos, si les quiero comentar en esta entrada  de donde saco tiempo para estar en la Social Media. En especial para todas aquellos personas que en las conferencias o reuniones informales me han pedido que oriente, deseosos de adentrarse en este mundo.
No hay fórmulas mágicas, por eso en esta entrada les contaré los hábitos que yo tengo sin pretender imponer modas o dogmas. En mi caso particular me permiten utilizar y obtener los muchos beneficios que hay en la Social Media como fuente de aprendizaje y conocimiento. La meta es usar la Social Media de media a una hora diaria para sacarle provecho a todas sus potencialidades.
Estos son mis hábitos :

  1. Leo twitter y no la prensa: Lo primero que hacía todas las mañanas durante mucho tiempo fue leer la prensa local y nacional muy temprano.  Hoy en día me basta con leer mi Timeline de twitter para estar más que al día con las noticias y tópicos de interés que suceden en mi País y en el Mundo. Una ventaja grande es que seleccionas las fuentes que deseas recibir y abro solo aquellas que son de real interés para mi. Tambien  esto permite concentrase en las notas que para mi son relevantes y que pueden ir desde algo en el campo de la Reumatología , tópicos relacionados con mi doctorado en comunicación o áreas de cultura general. Esto lo hago muy temprano (5 y media a 7)  o muy tarde (Despuès de las 10)  . Dicho de otra forma twitter, y en menor grado las otras redes son mi fuente principal de información y a la fecha no he recibido epítetos de mal informado sino más bien todo los contrario. Esto implica que veo muy poca televisión , y es en  compañía de mi esposa por lo general.
  2. Cambié mis hábitos de Educación Médica Continuada: Con tantos cambios en la Educación Médica Continuada , la industria farmaceùtica y su papel en la academia , con excepción de un buen Congreso o evento regional que indudablemente tienen un valor académico suspendí mi asistencia a toda charla, conferencia, cena , almuerzo , desayuno o demás actividad susceptible de ser considerado un evento promocional , lo cual me permite llegar más temprano a mi hogar . Con esta simple medida he podido conservar una talla decente después de haber luchado por años con un sobrepeso creciente , mi familia creo que me quiere más y a través de mi red siempre estoy actualizado con mucha menor probabilidad de sesgo.
  3. Invierto tiempo en construir redes: El capital social que establecen nuestras relaciones en la red , se obtiene como todos los otros capitales. Con mucho trabajo. Hay que aprender el medio, conocer las tendencias, saber quienes y como lo influyen y eso toma un tiempo. Después empiezas a observar que haces parte de una comunidad y tu red de contactos aporta conocimientos  ó colabora  con las más disímiles inquietudes que podamos tener. No hay que equivocarse , es más importante seleccionar bien a quien sigues , que quien te sigue. Lo primero te ayuda y aporta a tu ser , lo segundo  a tu ego. Claro, no hay que preocuparse , si lo haces bien (Aportas, contribuyes, colaboras)  con el tiempo irán también aumentando tus seguidores.Se trata de lograr un equilibrio. El ¨engagement¨ o compromiso visto como esa capacidad de interacción es una premisa de las redes sociales. Sino hay interacción  estás perdiendo parte de la gracia Y claro, a mayor calidad de la red mayor satisfacción con lo que se obtiene a cambio.
  4. Se para que uso las Redes Sociales. Es decir , hay que tener una estrategia de uso de esta herramienta de acuerdo a los intereses particulares de cada uno. Yo la utilizo para aprender o enseñar, para estar conectado con un pensamiento global y de vanguardia que me ayuda para pensar y reflexionar  muchas de las cosas que van apareciendo en mis blogs. Estas 10 razones de un profesional de la salud para estar en la Social Media que encuentro simples pero concretas : 1. Conectarse 2. Engagement 3. Informarse 4. Reflexionar 5.Compartir, 6 Ser Cuestionado 7 Ser Apoyado, 8. Liderar y 9. Aprender (Ver figura )
  5. Invierto tiempo en conocer las Herramientas que ahorran tiempo: Con frecuencia la personas creen que el uso de las nuevas herramientas es complicado , lo cual no es así, ya que la mayoría son diseñadas para ser amistosas con el usuario final (nosotros). Los agregadores de Información como Flipboard , los portales de noticias personales como Zite , los agregadores de noticias sindicadas como Feedly son bastante fáciles de instalar , aprender a manejar y usar. Rara vez tengo que buscar Información fuera de mi red o de estas herramientas para la mayoría de lecturas generales. Docwise , un Flipboard de Medicina y otras herramientas me ayudan con lo relacionado con Medicina. Es muy fácil encontrar tutoriales sobre como aprender a usarlas pero definitivamente el hábito hace al Maestro.
  6. Le pongo un tiempo a esta actividad : Bueno , para ser sincero, mi esposa es la que me lo pone. Mientras aprende uno a medirse es fácil exagerar en su uso . Y equilibrar su uso es uno de los mayores retos de la sociedad contemporánea en todos los campos. Una vez lo haces es mucho más fácil aunque con los smartphones , tablets etc pasamos hiper conectados todo el día. Es cierto. Hay cierta adicción en esto de las Redes Sociales. En mi caso soy adicto al conocimiento , a las nuevas ideas , a la gente inteligente y a un visión global  que me permita mejorar mi entorno local. ¿Los beneficiados ? Mis estudiantes , mis pacientes , mis colegas y todos aquellos que de una otra me conocen y saben que en mi caso no hay dos mundos (On Line y Off Line) , es uno solo que me complementa el conocimiento , mis intereses y mi actividad profesional. El reflejo de parte de lo aprendido creo que se puede ver en mis blogs de medicina y comunicación  , conferencias , editoriales , tertulias , diapositivas, revistas etc . Es curioso al analizar estos puntos que todavía haya gente que pregunta cual es el ROI (Return of Inversion) de esta inversión , que la hay, pero eso es tema para otra entrada.
Como una recomendación final , este elixir de vida e ideas que hay en la Social Media se disfruta mucho más si adquirimos las competencias digitales necesarias, vemos si es algo que es acorde con nuestra personalidad y forma de ver la vida, tenemos una buena actitud hacia las TIC's y disfrutamos la conectividad y las ideas colaborativas. Si es así. con seguridad tendrás una mejor experiencia, que vaya de acuerdo a tus intereses, tiempo, objetivos y deseos de aprendizaje .Espero que les haya podido dar algunas ideas.
¿Crees que las Redes Sociales son una pérdida de tiempo? ¿Cuales son tus hábitos que crees que nos puedan ayudar?

Imagen tomada de   
What you should know about twitter.by  Anne Marie CunninghamClinical Lecturer at Cardiff University, Department ofPrimary Care and Public Health on Apr 18, 2013
http://www.slideshare.net/amcunningham/what-you-should-know-about-twitter

lunes, 11 de noviembre de 2013

El Gran Debate entre la Terapia Triple y los Biológicos ¿Una Controversia de la Vieja contra la Nueva Escuela ?



Una de las sesiones más esperadas por todos los Reumatologos a nivel mundial fue el Gran Debate entre la Terapia Triple defendida por el estadounidense James O Dell y La terapia biológica defendida por el sueco Ronald Van Vollenhoven durante el reciente Congreso Americano de Reumatologia 2013 en San Diego (Buscar #ACR13 en twitter ).  Y es que el artículo publicado en NEJM en junio de este año parece poner el dedo en la llaga frente a la efectividad real de los biológicos cuando se comparan con las terapias tradicionales.
Ya previamente uno de mis colegas de la red de reumatólogos en twitter, el australiano +IrwinLim en un sugerente titular y entrada me hizo caer en cuenta que además de la discusión de costos y efectividad podría haber una controversia generacional en la utilización de estas terapias. En pocas palabras, Irwin sugiere muy elegantemente que el aferrarnos a la terapia tradicional, es quedarnos fijados al pasado cuando los nuevos medicamentos son con mucho, más efectivos que los anteriores. Y tal vez no le falta razón a él y a todos aquellos que practican la reumatología desde los últimos 10 años y se han formado y practicado profesionalmente en este escenario de medicamentos biotecnológicos.
Durante la esperada controversia y contra todo pronóstico , O Dell pareció ganar con mucha ventaja el debate. La cifra de 887000 dólares por QALY pareció muy alta para todo el mundo que representaba las economías más sólidas del mundo, además la metáfora de comparar al reumatólogo con un malabarista que equilibra tres bolitas para sostener la terapia de nuestros pacientes con AR fue muy efectiva desde el punto de vista de la comunicación. Cada bola corresponde a una característica de los medicamentos como la efectividad, los efectos adversos y el costo y representa el equilibrio y balance que hay que tener para no dejarlas caer.Van Vollenhoven por el contrario cree que los médicos no tendríamos que preocuparnos por los costos ya que nuestro problema es el paciente y deberíamos concentrarnos en los aspectos inherentes a la terapia sin tener en cuenta el entorno en que se prescribe. En los países desarrollados solo el 1% reciben terapia triple.
Ahora, más allá de este debate dado en los escenarios del primer mundo ¿Qué podemos decir los latinoamericanos el mismo debate?. Reconozco que tengo el sesgo de utilizar con frecuencia la terapia triple antes de alegremente prescribir un biológico. Si alguien sabe de malabares somos nosotros ,solo basta salir a cualquier esquina en nuestros países (Ver foto)  

Hay varias razones por las cuales me parece que en todo paciente con AR debería intentarse con convicción una terapia triple adecuada antes de pensar en los biológicos . Esta es la evidencia

Tal vez para los médicos del primer mundo este sea un debate intelectual al que se han visto abocados por la crisis de la economía que hay en el primer mundo. Yo creo que para nosotros no debería haber debate. Para mi es muy claro. Todo paciente debe tener un buen tratamiento y seguimiento con las terapias tradicionales, no solo porque es menos costoso si no por qué es efectivo. Tanto el médico como los pacientes deberían estar preocupados si pierden la opción del Metotrexato que un medicamento probado en el tiempo , accesible y de bajo costo.
Yo no creo que sea un debate de escuelas ,creo los médicos jóvenes deberían preocuparse por entender que los pacientes con Artritis no tienenla enfermedad un día , una semana o un año.La enfermedad afecta a nuestros pacientes a lo largo de la vida. Medidas racionales como una buena educación , discusión conjunta de las mejores opciones para ese caso particular (Tengo muchos pacientes que bien informados sobre la terapia standard vs un biológico prefieren iniciar con la terapia standard ) , un seguimiento apropiado de acuerdo a los estándares actuales y un evaluación integral de la enfermedad (aspectos físicos , psicológicos , comorbilidad es etc) son tan efectivos o incluso más que la terapia más costosa. Una terapia integral y un tratamiento basado en la genómica (medicina personalizada) son mejores ideas que las que empleamos en la actualidad.
Tampoco hay que confundirse. Claramente hay un porcentaje significativo de pacientes que aún así le demos el mejor tratamiento integral van a persistir con una enfermedad activa que va a requerir un biológico . No necesitamos tantos algoritmos. Solo un poco de sentido común. Si el paciente no responde con la terapia triple entonces tendremos que iniciar un biológico. Después de aclarar esto vendrá el siguiente debate sobre cual de todos los disponibles y cual será la primera la primera, segunda y tercera elección. Ninguno de los que venden estos productos quiere estar del 4to lugar hacia arriba pero la lista va por 9 sin contar los Biosimilares. Le escuche a Mario Cardiel, reumatólogo epidemiológo, muy conocido por todos en América latina ,en una reciente charla en que compartimos ponencias que estamos en una era donde ¨probablemente tenemos más medicinas que pacientes en el momento actual¨.  Pero este tema lo abordare en una entrada futura.
Con respecto al debate, estoy con O Dell, sobre el equilibrio y malabares  que a debe hacer  un buen clínico , sea de la nueva o vieja escuela, para tener en cuenta la efectividad comprobada ya que estamos brindando una terapia con adecuado soporte científico y beneficios comprobados, con efectos colaterales manejables y un costo razonable comparado con el beneficio ya que todos de una u otra manera pagamos (aumentos en los seguros, impuestos, crisis económicas) el costo de los medicamentos.

Lo que de veras lamento es que el debate no salga de nosotros los latinoamericanos . Basta ver como las guías que hacemos a lo largo del continente, repiten sin mucho análisis o aporte propio verdades incompletas o a medias. O replican los intereses de aquellos a quienes no les gusta mucho que pensemos. Es una lástima que en estos debates sobre cosas en los que deberíamos ser expertos seamos unos "observadores inocentes" y no le aportemos al primer mundo una perspectiva necesaria sobre cómo se deberían manejar las cosas cuando no sobran los recursos pero abunda la inteligencia. ¿Y tu que opinas?

Recomendado: El resumen del debate en Storify


Tu opinión contribuye al conocimiento , gracias si te tomas un tiempo para comentar.
Imagen tomada de Internet en este sitio



martes, 29 de octubre de 2013

La Social Media y la Reumatología en el Congreso Americano de Reumatología 2013 (#ACR13)


Como siempre, el Congreso Americano de Reumatología ofrece muchas oportunidades de Educación Médica Continua a escala global. Por supuesto que  estoy muy atento al desarrollo de la Social Media en estos Congresos y me llamó la atención el simposio  que hubo sobre ¨Opportunties for Social Media in Medical Education¨ (Ver foto)
Katerine Chetrien y Christopher Collins de Rheum Pearls dieron una mirada a las oportunidades (para mi punto de vista muy general) considerando que la mayoría de médicos reumatólogos no manejan con propiedad aun estas herramientas. A juzgar por la cantidad de médicos en Social Media que, como veremos luego, es un número creciente, es un enfoque que aún se debe considerar apropiado.  Según Collins en la entrevista previa: ¨It's just a different way of looking at things. ¨Social Media won't fundamentally change medical education, but is a tool to augment education¨¨
Estos son algunos de los aspectos que resaltaron los conferencistas sobre formas como se puede participar en actividades de educación continua:


1.Participar  en una Comunidades en línea a través de twitter: Por ejemplo seguir una lista de Reumatólogos en Twitter
2.Conversaciones educativas semanales a través de twitter. Semanalmente hay un chat de Educación Médica que se hace todos los jueves . Siguiendo las etiquetas (Hashtags  #meded para educación médica, #ACR13 para el Congreso Americano
3.El Uso de otras plataformas como Facebook entre otras. Se han reportado buenos resultados en educación médica  en una revisión sistemática reciente. Favorece la interacción y la retroalimentación entre otros beneficios.
4.Participar en sitios específicos para doctores como Doximity, Sermo: Vienen creciendo en popularidad. Esta es una reciente presentación de la Clínica Mayo . En América Latina hay una plataforma similar que se llama Salud Doc , entre otras , de las cuales se espera mucho desarrollo en el futuro cercano.


También se revisaron los retos que parecen con estas nuevas herramientas. Las violaciones éticas en línea son frecuentes y pueden tener consecuencias serias. El estudio de JAMA mostró que el 92% de los directores de programas reportaron violaciones de profesionalismo en línea, de las cuales 29% llevaron a la suspensión de la licencia .
Recomendaron
  • Preparar a las jóvenes generaciones con  respecto a los aspectos éticos de la vida en línea
  • Manejar las relaciones e interacciones apropiadas en línea
  • Establecer adecuadamente los límites con los pacientes
  • Conocer los aspectos relacionados con la privacidad y la seguridad

Algunos aspectos relevantes de la conferencia fueron los siguientes;
  • La cantidad de Reumatólogos usan la Social Media Mayoría es creciente aunque todavía falta mucho
  • Las fuentes donde comenzar a buscar información sobre Reumatologia en la Red
  • Los aspectos sobre que tuitean los médicos, me llamó la atención que de 5156 tuits el 49% de los revisados fueron relacionados con la medicina lo que es un número muy significativo y demuestran un uso muy acercado a la profesión.
  • La utilización de tuiter como un sistema de audio respuesta, es decir en lugar de utilizar esos costosos sistemas la audiencia se puede responder rápido una pregunta a a través de la herramienta.

Hubo varios comentarios de la audiencia. Resaltamos nuestra participación activa en especial nuestro aporte sobre el uso de las comunidades en línea como Google Plus para los aspectos de Educación Médica. (Ver foto abajo)


Mirado en conjunto realmente parece que hay muchos usos innovativos de estas herramientas. La revisión de JAMA muestra una buena cantidad de artículos y un sentido de innovación relevante .

Esta es mi lista de recursos seguir si estas interesado en profundizar en las oportunidades de Educación a través de la Social Media además de los enlaces que resalté a lo largo de la entrada.

Entrada del blog Ronan Kavanagh (Ver foto) describiendo varias de estas herramientas 

Rheumatology 2.0: Revista en línea que aparece diariamente con información relevante sobre Reumatología extraída de la lista de Reumatólogos que usan profesionalmente el twitter
Rheumablogs ; Revista en flipboard que contiene en un formato muy interesante los blogs de los reumatólogos y pacientes que publican artículos sobre estos temas con regularidad

RotReuma : Comunidad en línea para estudiantes, residentes y médicos interesados en temas de la especialidad. la usamos como parte integral de nuestra actividad docente.


Iré actualizando en esta entrada nueva información sobre el tema y sobre el Congreso de este año.