El Blog de Carvica

Con frecuencia al salir o llegar de un Congreso recibo comentarios variados. Algunos preguntan que para que vamos a tantos Congresos si basicamente se aprende poco o lo mismo. Otros colegas se quejan de los obstáculos, que cada vez son más frecuentes, para otorgar permisos para las salidas. Basicamente lo ven como una perdida de tiempo que aleja al médico o de sus pacientes o de sus estudiantes.   No hay mejor educación que la adversidad, fue la galleta de la fortuna que me salió en un restaurante chino de Washington, lugar al que fui a participar una vez más en el Congreso Americano de Reumatología.  Este Congreso, se considera probablemente el evento más importante de la Reumatología Mundial por la cantidad de trabajos presentados y calidad de los conferencistas y asistentes.  Para tener una idea clara , estar allí es como estar en un Mundial de Fútbol y que además, tu selección sea una de las 24.  A pesar de esto,las...

Una ardua tarea Los Reumatólogos del Continente Americano cubrimos una población de más de 900000000 (novecientos) millones de habitantes con potenciales afecciones reumáticas que ocurren en hasta el 10% de la población. Solo hay en promedio 1 reumatólogo por cada 100000 habitantes para cubrir esta gran necesidad . Y es universal el problema . Estamos  organizados en Sociedades Nacionales (21 a la fecha)   que a su vez conforman 4 regiones (Norte, Centro, Bolivariana y Sur) que colaboran entre sí a través de la Asociación Panamericana de Ligas de Reumatología (Panlar) . Por eso nos reunimos durante 2 días delegados de todas las áreas geográficas que conforman a Panlar para reorganizarnos de una forma acorde con esta enorme tarea. Queremos un  Panlar : Que busca un desarrollo integral de la Reumatología Panamericana Que se preocupa por los pacientes con estas enfermedades y los médicos que la atienden Que es más organizado ...

Hace un par de meses escribí la primera parte de varias entradas que quiero ir haciendo para abordar el tema de si las Nuevas Tecnologías son una evolución de las anteriores tecnologías o si realmente había un cambio profundo en las herramientas que nos llevan a considerarlas como disruptivas, es decir, conducen a la desaparición de productos y servicios y crean un nuevo mercado y red de valor que desplaza a la tecnología anterior. Mi análisis lleva a pensar que son disruptivas y sugería repensar la estructura de la educación médica, lo que enseñamos y como lo hacemos y revisar como lo estamos haciendo y si utilizamos su máximo potencial. Revisamos recientemente en nuestra clase con los Residentes de Medicina Interna (#Clasemmd) algunos conceptos sobre la utilización de las bases de datos como Pubmed, Scielo y otras y discutíamos sobre sus criterios de búsqueda. En un trabajo habíamos encontrado que nuestros estudiantes consideraban a internet como una fuente confiable en el ...

Recién presente una actualización en el Congreso Colombiano de Medicina Interna 2012 cuyo foco central eran las controversias en la especialidad. Decidí actualizar la visión que hemos tenido desde hace varios años y que escribimos en Inglés en un corto artículo en la Revista Rheumatology , una de las más prestigiosas de la Especialidad. También hemos explorado el tema de las controversias varias veces en la Revista Colombiana de Reumatología.  El resumen corto para esta entrada donde anexare la presentación que hicimos al final es que la Fibromialgia es un Síndrome de causa desconocida donde la alteración principal ocurre en la forma como se procesa y modula el dolor en el Sistema Nervioso Central, ocasionando una disminución del umbral del dolor (límite cuando empezamos a tener dolor) y un estado de hiperalgesia o dolor generalizado. Por esa razón los medicamentos que más ayudan son los que actúan sobre las vías del dolor en el SNC que ayudan a mejorar el umbral de...

Durante el Seminario de Innovación , Liderazgo y Calidad de Vida organizado por Salud Reinún  dicté una presentacion sobre enseñanzas de la Social Media que quieran compartir con ustedes en esta entrada. Para esta conferencia utilice material de mi cuenta de twitter y  también obtenido a través de herramientas Web 2.0 que han sido compartidos generosamente por otros colegas en el espíritu de estos nuevos medios. Es importante mirar todo lo que viene ocurriendo con la Social Media desde el punto de vista de una nueva forma de relacionarse , de informarse o comunicarse que ha venido adquiriendo su propio lenguaje y formas. Las enseñanzas son las siguientes: La Social Media no es una perdida de tiempo: Cada vez son menos las personas que piensan que el uso profesional de la ¨Social Media¨no se puede dar o es una perdida de tiempo. Ronan Kavanagh , colega reumatólogo irlandés se hizo esta pregunta en su blog, le recomiendo mirar las respuestas ahí y en health care ...

           Con mis pacientes de la Universidad del Norte  después de compartir sobre el T2T La Artritis Reumatoide es una enfermedad crónica, generalizada que afecta las articulaciones y otros órganos produciendo  dolor e inflamación articular y la posibilidad de un daño articular persistente que puede llevar a una incapacidad parcial  o permanente. En los últimos 20 años se ha producido muchísimos avances en su diagnóstico y tratamiento  Que yo recuerdo puedo nombrar varios aspectos desde los días de mi Residencia en México bajo la supervisión de Donato Alarcon-Segovia (q.e.p.d) Se tenia mucha precaución con el uso del Metotrexate: La discusión sobre si necesitaba biopsia o no en el seguimiento de los pacientes era frecuente. Hoy en día el Metotrexate es el medicamento angular en el tratamiento de la Artritis Reumatoide. Se pueden dividir los pacientes en los que responden o no al Metotrexate. Sirve con los síntomas y ...

He recibido la Guías de Procedimientos en Reumatología (Foto 1) editado por la Asociación Colombiana de Reumatología teniendo como editores a los Doctores Yimy Medina y Phillipe Chalem. Es un trabajo novedoso ya que en 211 páginas describen todos los procedimientos de uso frecuente en el campo de la Reumatología como artrocentecis e infiltraciones , bloqueos y biopsias, procedimientos especiales como artroscopias o videocapilaroscopias. Incluye además algunos aspectos que no he observado previamente en la literatura  como los códigos de procedimiento y manuales tarifarios que se han discutido a la fecha en nuestro sistema de salud y la nueva clasificación de procedimientos, la revisión de los Códigos de Procedimientos (Cups) (Foto 2)  y la clasificación común de actos médicos. Tiene abundantes figuras y tablas que complementan la información y son de utilidad para Reumatólogos y no especialistas. Según sus editores, los doctores Medina y Chalem (Foto 3...